PATOLOGÍAS DE LA SERIE BLANCA: LEUCEMIAS

LEUCEMIAS CRÓNICAS
MIELOIDES	LINFOIDES
DEFINICIÓN Enfermedad caracterizada por la proliferación  incontrolada de leucocitos de la serie mieloide hasta las últimas fases madurativas de su diferenciación	DEFINICIÓN Enfermedad caracterizada por la proliferación  incontrolada de leucocitos de la serie linfoide hasta las últimas fases madurativas de su diferenciación
CARACTERÍSTICAS Frecuente después de los 45 años	CARACTERÍSTICAS Frecuente después de los 40 años, afecta más a hombres que mujeres
MANIFESTACIONES CLÍNICAS No frecuente adenopatía Esplenomegalia con hepatomegalia moderada	MANIFESTACIONES CLÍNICAS Frecuente adenopatía Hepatoesplenomegalia
DATOS DE LABORATORIO HEMOGRAMA Anemia Leucocitosis Basofilia y eosinofilia Trombocitosis VSG elevada FROTIS Presencia de blastos en sangre periférica menor de 0.8%. Presencia frecuente de mielocitos y metamielocitos Neutrófilos desgranulados Neutrófilos hipolobulados BIOQUÍMICA Hiperuricemia Aumento de LDH Hiperpotasemia Hiperfosfatemia e hipocalcemia Creatinina y urea elevada	DATOS DE LABORATORIO HEMOGRAMA Anemia Leucocitosis Linfocitosis Trombopenia FROTIS Linfocitos de aspecto maduro. Muy frágiles que se rompen al realizar la extensión dando lugar a Sombras de Grumpecht BIOQUÍMICA Hiperuricemia Aumento de LDH Hiperpotasemia Hiperfosfatemia e hipocalcemia Creatinina y urea elevada Hipogammaglobulinemia
TINCION CITOQUÍMICA FAL disminuida	TINCION CITOQUÍMICA Fosfatasa ácida disminuida PAS +
ESTUDIO GENÉTICO Presencia de cromosoma Philadelfia

LEUCEMIAS AGUDAS
MIELOIDES	LINFOIDES
DEFINICIÓN Leucemia en la que se produce crecimiento incontrolado de células inmaduras leucémicas (blastos) de la estirpe mieloide	DEFINICIÓN Leucemia en la que se produce un crecimiento incontrolado de células inmaduras leucémicas (blastos) de la estirpe linfoide
CARACTERÍSTICAS Frecuentes en niños (menores de 1 año) y adultos (mayores de 40 años)	CARACTERÍSTICAS Frecuentes en niños (en niños menores de 1 año) y adultos (mayores de 70 años)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS No son frecuentes las adenopatías Esplenomegalia con hepatomegalia moderada La infiltración en las meninges es rara (excepto el M4 y M5) Hipertrofia gingival y úlceras ano-rectales (M4 y M5) Diátesis hemorrágica	MANIFESTACIONES CLÍNICAS Son  frecuentes las adenopatías Hepatoesplenomegalia Es frecuente la infiltración en las meninges Diátesis hemorrágica
TIPOS (clasificación FAB) M1: mieloblasto. M2: mieloblasto y promielocitos M3: promielocitos M4: mieloblasto y monoblasto M5: monoblasto y monocito M6: mieloblasto y eritroblasto M7: megacarioblasto	TIPOS (clasificación FAB) L1: predominio de linfoblasto pequeño, citoplasma escaso de color azul, núcleo hendido L2: predominio de linfoblasto más grande, citoplasma ligeramente abundante y núcleo irregular con nucléolos L3: predominio de linfoblasto muy grande, citoplasma abundante de color azul con vacuolas, nucleo regular con nucléolos (3-5)
DATOS DE LABORATORIO HEMOGRAMA Anemia Reticulopenia Leucocitosis (puede llegar a ser superior a 100.000) Neutropenia Trombopenia FROTIS Presencia de blastos en sangre periférica Presencia de bastones de Auer Presencia de hiato leucémico BIOQUÍMICA Hiperuricemia Aumento de LDH Hiperpotasemia Hiperfostemia e hipocalcemia Creatinina y urea elevada	DATOS DE LABORATORIO HEMOGRAMA Anemia Reticulopenia Leucocitosis  (en la mayor parte de los casos puede llegar a ser superior a 50.000) Trombopenia FROTIS Linfoblastos en proporción variable Presencia de hiato leucémico BIOQUÍMICA Hiperuricemia Aumento de LDH Hiperpotasemia Hiperfosfatemia e hipocalcemia Creatinina y urea elevada